子宫内膜是身体中分化能力最强的组织之一，负责在未孕时形成月经，妊娠时则迅速增生，为胚胎的生长与发育提供营养。子宫内膜经历了月经期、增生期、分泌期三个不同阶段，从脱落到再生、变得肥沃，之后再进入脱落的周期。

子宫内膜的主要功能在于在月经结束后，迅速修复损伤，重新建立功能层。功能层位于基底层的表面，每个月会随着激素的变化而发生脱落，形成月经。对于女性而言，子宫内膜不仅在月经方面起着重要作用，更如同孕育生命的土壤，能够在怀孕时为胎儿成长提供充足的营养。这要求子宫内膜必须保持适当的厚度，过薄会导致营养不足，影响胎儿发育；而过厚则如同沼泽地，可能使得种子的生根发芽变得困难。

理想的子宫内膜状态

怎样的子宫内膜更有利于怀孕呢？我们常提到的子宫内膜容受性，就是指其对胚胎的接受能力。胚胎如同种子，而子宫内膜则是土壤，良好的容受性意味着土壤的质量较高。如果子宫内膜容受性良好，受精卵将更容易附着并发育，就如同种子在土壤中生根茁壮成长。

评估子宫内膜的容受性

如何评估子宫内膜的容受性呢？我们主要从以下三个方面进行评估：

• 子宫内膜厚度：内膜的厚度能直接反映其功能状态。厚度过薄或过厚均不利于妊娠。临床上认为8-12mm的厚度最适合受孕，而当厚度小于7mm时，妊娠几率显著下降。
• 子宫内膜形态：根据Gonen标准，子宫内膜形态分为三种类型：A型（良好的三线型）、B型（弱三线型）及C型（均匀强回声）。A型和B型较适合胚胎着床，尤其是A型具有最佳的着床率。而持续以C型呈现则表明内膜质量欠佳，影响着床。
• 子宫内膜血流：充足的血流对胚胎着床至关重要。子宫动脉阻力指数（RI）和搏动指数（PI）是常用的检测指标。低RI和PI表明血管阻力低，内膜灌注良好，有利于怀孕成功；而高RI和PI则可能指示血流不足，不利于孕育。

特别提醒

某些人群需特别关注子宫内膜的环境，如人流术后、稽留流产、复发性流产等，可能导致月经量少、内膜薄等情况，需通过宫腔镜医疗进行改善。此外，高泌乳血症及多囊卵巢综合症等内分泌失调也可能导致月经异常、内膜薄等问题，这些情况下可通过基础的激素治疗来调理。

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